Alla Commissione Provinciale Espropri 
della Provincia di Chieti 
Settore n. 2 
Corso Marrucino, 97 
66100 CHIETI 
protocollo@pec.provincia.chieti.it

Domanda di partecipazione alla selezione di Esperti in materia urbanistica ed edilizia quale componente della Commissione Provinciale Espropri. 

ll/la sottoscritto/a ......................................................................................…………………….. 
Nato/a a ................................................................................. il .............................................. 
Codice Fiscale ......................................................................................................................... 
Partita I.V.A. ............................................................................................................................. 
Residente in ..................................................................................... CAP .............................. 
Via ....................................................................................................... n ................................. 
Tel. ..........................................……. e-mail .............................................................................. 
Posta Elettronica Certificata (PEC) ................................................................... 
in possesso del titolo di studio .................................................................................., conseguito presso il seguente Istituto/Università ......................................................................, 
in data ................... 
in possesso dell'abilitazione all'esercizio della professione a decorrere dal ............................. 
iscritto all'Ordine/Albo degli .........................................................decorrere dal......................... con il numero ……………………………………………………. 

Ai sensi degli artt. 46, 47, 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste nelle ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci 

DICHIARA
 
a)	di possedere il seguente titolo di studio _____________________________________
conseguito presso il seguente Istituto/Università ___________________________________ in data _________, con i seguenti estremi del provvedimento di riconoscimento di equipollenza qualora esso sia stato conseguito all’estero; 
b)	di essere abilitato all’esercizio della professione di ___________________________
e di essere iscritto all’Albo professionale con il numero ___________ dal __________;
c)	di possedere comprovata professionalità ed esperienza nelle materie pianificazione e gestione del territorio e del paesaggio; progettazione edilizia e urbanistica; estimo; estimo legale in relazione all’incarico per il quale si formula istanza, con specifico riferimento alla materia espropriativa, come chiaramente desumibile dal curriculum formativo e professionale; 
d)	di possedere l’autorizzazione all’espletamento dell’incarico da parte dell’Amministrazione di appartenenza, che si unisce alla domanda di partecipazione (per i dipendenti pubblici, o equipollenti); 
e)	di aver conseguito le seguenti specializzazioni: _______________________________ 
f)	di attestare l'insussistenza di provvedimenti disciplinari che inibiscono l'esercizio dell'attività professionale; 
g)	di possedere la cittadinanza italiana (tale requisito non è richiesto per soggetti appartenenti all'Unione Europea); 
h)	di godere dei diritti civili e politici; 
i)	di essere in regola con gli obblighi di regolarità contributiva previsti dalla legge; 
j)	di non avere contenziosi pendenti o definitivi relativi a colpa professionale specifica; 
k)	di non essere stato destituito, dispensato o licenziato dall'impiego presso la pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento; 
l)	di non essere dipendente di una Pubblica Amministrazione oppure di essere dipendente di: 
Ente ......................................... ruolo ....................................... qualifica ........................
m)	di non trovarsi in alcuna forma di incompatibilità per lo svolgimento dell'incarico ai sensi delle vigenti leggi ed ordinamenti professionali; 
n)	di garantire continuità di presenza e collaborazione per lo svolgimento dell'incarico; 
o)	di avere preso visione e di accettare, senza riserve, i contenuti dell'Avviso di selezione ed espressamente di accettarle; 
p)	di avere preso visione del vigente Regolamento della Commissione Provinciale Espropri approvato con Delibera di C.P. n. 20 del 29/07/2025; 
q)	di non aver nulla a che pretendere qualora non venga formata la graduatoria; 
r)	di autorizzare la Provincia di Chieti al trattamento dei propri dati personali, nel rispetto di quanto disciplinato dal Regolamento Europeo n. 679/2016. 

ALLEGA:
-	Curriculum professionale debitamente sottoscritto;
-	Copia fotostatica di un documento d'identità in corso di validità; 
-	Copia di attestati di partecipazione a corsi di formazione, master, seminari o convegni;
-	Se dipendente pubblico, autorizzazione all'incarico rilasciata dal proprio Ente di appartenenza, in copia non autenticata. 

						FIRMA ______________________

Data ..........................